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奇才vs步行者完整比赛:醫學影像學:骨質疏松與骨質軟化區分

來源:奇才vs灰熊 時間:2019-05-30 14:35:36
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骨骼的基本病變有九種,但是在事業單位的考試當中,比較喜歡考查的內容是骨質疏松和骨質軟化,其他病變往往是出現在骨骼肌肉系統的某種類型疾病當中順便考查,骨質疏松和骨質軟化之所以是考試的重點,在于它們之間的異同點,接下來奇才vs灰熊為大家進行骨質疏松與骨質軟化簡單區分。

骨質疏松與骨質軟化區分具體如下:

(一)骨質疏松

定義:是指單位體積內骨組織的含量減少,即骨組織的有機成分和無機成分都減少,但兩者的比例仍正常。骨質疏松使骨的結構脆弱,骨折的危險性增加。組織學變化是骨皮質變薄、哈弗管和伏克曼管擴大和骨小梁減少、變細甚至消失。

全身性骨質疏松主要原因有:①先天性疾病,如成骨不全;②內分泌紊亂,如甲狀旁腺功能亢進;③醫源性,如長期使用激素治療者;④老年及絕經后骨質疏松;⑤營養性或代謝障礙性疾病,如維生素C缺乏病;⑥酒精中毒;⑦原因不明,如青年特發性骨質疏松等。局限性骨質疏松多見于肢體失用、炎癥、腫瘤等。

X線表現:骨質疏松的X線表現主要是骨密度減低。在長骨可見骨小梁變細、數量減少、間隙增寬,骨皮質變薄和出現分層現象。骨與周圍軟組織密度對比下降,嚴重者密度相仿,骨小梁幾乎完全消失,骨皮質薄如細線樣。

(二)骨質軟化

定義:是單位體積內骨組織有機成分正常而鈣化不足,因而骨內鈣鹽含量降低,骨質變軟。組織學顯示未鈣化的骨樣組織增多,常見骨小梁中央部分鈣化而外面圍一層未鈣化的骨樣組織。骨質軟化是全身性骨病,發生于生長期為佝僂病,于成人為骨質軟化癥。

X線表現:骨質軟化的X線表現與骨質疏松有相類似之處,如骨密度減低、骨皮質變薄和骨小梁減少變細等,所不同的是骨小梁和皮質因含大量未鈣化的骨樣組織而邊緣模糊。由于骨質軟化,承重骨骼常發生各種變形,形成“0”形腿或“X”形腿。在兒童可見干骺端和骨骺的改變。此外,還可見假骨折線,表現為寬約1~2mm的光滑透明線,與骨皮質垂直,邊緣稍致密,好發于恥骨支、肱骨、股骨上段和脛骨等。

【選擇題】下列關于骨質疏松的描述不正確的是:

A.骨質疏松骨密度減低

B.骨質疏松骨小梁稀疏

C.骨質疏松骨皮質變薄

D.骨質疏松時骨骼變形

E.骨質疏松骨小梁粗糙

【答案】E。解析:骨質疏松時可有骨密度降低,發生于長骨時可見骨皮質變薄,發生于椎骨時可見椎體變形,但是骨小梁不粗糙,比較清晰,只是骨小梁變細。骨小梁粗糙常見于骨質軟化。

骨質疏松與骨質軟化區分大家記清楚了嗎?

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